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 本太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。若不汗出,小便闭,以小青龙汤先解其外;外解已,其满不除,十枣汤下之,亦可愈也。

程应旄曰∶转属层次,不止有表罢、不罢之分;而表罢入里,复有燥实、燥不实之辨,所以有不更衣之阳明病,有内实之阳明病,有大便难之阳明病也。仲景谓三日阳明脉大,因阳明乃多气多血之腑,风寒传入,邪盛于中,故脉显大,是为阳明邪实之正脉。

魏荔彤曰∶胆腑与少阳经为表里,而非半表半里之谓。《后条辨》云∶属茵陈五苓散。

邪既入足经,必传入手经,故感风寒之重者,头项痛、肩、背、肘节亦痛也。妇人伤寒,发热无汗,经水适来,则必热入血室。

 只此“满”字,而魏荔彤曰∶前条因恶寒汗出,阳随汗而在表,恐亡阳于外,故用附子以回阳;此条重在胃虚,阳微于中,故用甘草干姜以益阳;亦表里分治之急务也。然无或满、或痛之苦者,以重汗亡津,胃中干燥,故大便硬,本无宿食也。

【注】伤寒表不解,误下成痞,此其常也。此二味皆土之精气所结,能实胃而涩肠。

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